2022年4月5日火曜日

COVID-19:子供に対するmRNAワクチン(BNT162b2)の効果

現在、日本ではファイザー製のmRNAワクチン(BNT162b2)において
5歳以上(~11歳)の子供に対して
ワクチン接種可能な状態となっています。
子供に対するワクチンの効果に関する報告は
まだ少ない状態です(1-7)。
ーー
Ms. Price, Ms. Olson, Dr. Patel, and Dr. Randolph
(敬称略)ら医療研究グループは
アメリカ合衆国の23州31か所医療機関で行われた
子供(5-11歳、12-18歳)に対する
BNT162b2-mRNAワクチンの効果
(2回接種後、数百人~千人規模)
について報告されています。
その結果について読者の方と情報共有いたします。

//結果//ーー
ーー
(12-18歳)
ワクチンの効果
/デルタ株流行時/
2回接種から2-22週:93%
2回接種から23-44週:92%
/オミクロン株流行時/
2回接種から2-22週:43%
2回接種から23-44週:38%
ーー
(5-11歳)
ワクチンの効果
/オミクロン株流行時/
68%
ーー
(12-18歳)
ワクチンの効果-症状別
/デルタ株流行時/
Critical:生命維持治療以上
Critical:96%
それより軽症:91%
/オミクロン株流行時/
Critical:生命維持治療以上
Critical:79%
それより軽症:20%
ーー
今回、3回目接種の効果については調べられていません。

//考察//ーー
現在はオミクロン株が主流ですが、
子供においても重症化を防ぐ効果はあると考えられます。
また、BA.2など肺への効果が変わっているという
報告もありますが、
そのような将来生じるかもしれない変異に対して
早い段階でワクチンで免疫をつけておく
という考え方もあります。
お子さんの場合は、接種を強くは推奨されていませんので
副反応や感染した時のリスクとの天秤だと思います。
また、様子を見てからという選択肢もあります。
但し、先に接種した場合は
早い段階で免疫を付けて備えられるという事もあります。
ワクチンの効果は抗体だけではなく
細胞性免疫もあるからです。
今回のMs. Price(敬称略)らのワクチンの効果の報告(1)は
その判断基準の一つとなります。

(参考文献)
(1)
Ashley M. Price, M.P.H., Samantha M. Olson, M.P.H., Margaret M. Newhams, M.P.H., Natasha B. Halasa, M.D., Julie A. Boom, M.D., Leila C. Sahni, Ph.D., M.P.H., Pia S. Pannaraj, M.D., M.P.H., Katherine Irby, M.D., Katherine E. Bline, M.D., Aline B. Maddux, M.D., Ryan A. Nofziger, M.D., Melissa A. Cameron, M.D., Tracie C. Walker, M.D., Stephanie P. Schwartz, M.D., Elizabeth H. Mack, M.D., Laura Smallcomb, M.D., Jennifer E. Schuster, M.D., Charlotte V. Hobbs, M.D., Satoshi Kamidani, M.D., Keiko M. Tarquinio, M.D., Tamara T. Bradford, M.D., Emily R. Levy, M.D., Kathleen Chiotos, M.D., M.S.C.E., Samina S. Bhumbra, M.D., Natalie Z. Cvijanovich, M.D., Sabrina M. Heidemann, M.D., Melissa L. Cullimore, M.D., Shira J. Gertz, M.D., Bria M. Coates, M.D., Mary A. Staat, M.D., Matt S. Zinter, M.D., Michele Kong, M.D., Brandon M. Chatani, M.D., Janet R. Hume, M.D., Katri V. Typpo, M.D., M.P.H., Mia Maamari, M.D., Heidi R. Flori, M.D., Mark W. Tenforde, M.D., Ph.D., Laura D. Zambrano, Ph.D., M.P.H., Angela P. Campbell, M.D., M.P.H., Manish M. Patel, M.D., and Adrienne G. Randolph, M.D. for the Overcoming Covid-19 Investigators*
BNT162b2 Protection against the Omicron Variant in Children and Adolescents
The New England Journal of Medicine March 30, 2022
(2)
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