COVID-19:オミクロン株に対する既形成の細胞性免疫(ワクチン接種、過去感染)

オミクロン株の症状は風邪と似ているため、
従来から存在している風邪と見分けがつきにくいとされています。
喉の痛み、鼻水、倦怠感、発熱などです。
肺の症状は知る限りの情報ではデルタ株よりも
感染時において比較的機能低下しにくいと理解しています。
その理由の一つは
TMPRSS2という細胞内感染に関わる酵素が関与している
可能性が示唆されています(2)。
これはACE2のへき開性を高めて
ウィルスの細胞内浸入を促進するものです。
このTMPRSS2との結合性が弱く、肺の細胞に感染にしくいのではないか
と考えられています(2)。
実際にマウスのケースですが、
オミクロン株は他のウィルス株よりも
肺のウィルス量が10倍以上少なかったとされています(3)。
ー
Yu  Gao,  Curtis  Cai(敬称略)ら医療研究グループは
その他の可能性を指摘しています(1)。
すでに新型コロナウィルスに感染歴のある人
あるいはワクチンを接種した人においては
中和抗体だけではなく、細胞性免疫である
〇Spike-specific CD4+ / CD8+ T cells 
このヘルパー、細胞傷害性T細胞がそれぞれ高まることが
知られています(4-10)。
またこれらの細胞は重症化を防ぐ効果がある事が
人と動物モデル両方で示されています(11-14)。
ー
Yu  Gao氏らは
①ファイザー/ビオンテック社のmRNAワクチン BNT162b2
これを6か月前に2回目接種を終えた人
②9カ月前に新型コロナウィルスに感染した人
これらの①、②グループの血液をそれぞれ採取して
上述した
〇Spike-specific CD4+ / CD8+ T cells 
これがオミクロン株特異的に発現しているか？
これを調べられています(1)。
Spike-specific CD4+ , ①91%　②84%
Spike-specific CD8+   ①92%　②70%
ワクチンではおおよそ9割の人にオミクロン株特異的な
T細胞の発現が見られました。
その反応性はワイルドタイプに比べて
Spike-specific CD4+　①9%
Spike-specific CD8+　①8%
これらの低下にとどまっています。
(①ワクチン接種のケース)
つまりオミクロン株はワイルドタイプにおいて
抗体価、中和能の顕著な低下がみられますが、
細胞性免疫においては10%以内の低下にとどまっています。
ー
またCD8+においては
ウィルスへの撃退性に関わる
IFN-γ、GranzymeBなどの発現が
ワイルドタイプとほぼ変わらず発現されていました。
(Ref.(1) Fig.2f)
ー
Yu  Gao氏らはこの結果は
直接的にウィルス量をどれくらい減らすか？
このデータを示すものではないと注意喚起していますが、
CD4/CD8+T細胞の細胞免疫において
オミクロン株に対する交差性が確認されました。
過去の結果から外挿すると
この細胞性免疫が
①ワクチンを接種した人
②過去に感染歴のある人
これらの人における症状の軽症化に貢献している
可能性が示唆されます。

(参考文献)
(1)
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(2)
Max Kozlov
Omicron’s feeble attack on the lungs could make it less dangerous
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