回復期の患者さんの血漿から取り出した抗体の治療効果

いつも記事を読んでくださり、ありがとうございます。

ワクチンでは、新型コロナウィルスに整合する
ように設計された抗体を病気になる前に接種し、
それを社会の少なくとも一定割合の人にそうすることで
集団免疫が生まれ、社会の中での
新型コロナウィルスのリスクを下げることが
一つの目的です。
リスクが下がれば、もう一つの車輪である
経済の方を解放できるので、
それで停滞した流動資産を活性化させることができ
景気を回復させることができます。

そのような抗体は病気になる前だけに限らず
新型コロナウィルスに罹患した後でも
有効だと考えられます。
なぜなら抗体によって
体内でのウィルス増殖を防ぐことができるからです。
回復期の患者さんの血漿から取り出した抗体を使って
治療のするのはConvalescent plasma treatment
と呼ばれます。
アメリカが採用を検討しているというニュースがあり
ニューヨークよりその科学論文による
報告が出ているので紹介いたします。

(報告のポイント）
/条件/
39人の重症の患者さん
平均年齢：55歳
Mount Sinai病因：ニューヨーク市
2020/3/24～4/8 
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/治療結果/
亡くなられた患者さん(治療から30日後）
血漿療法：約25%
※13日以降、亡くなられた患者さんなし。
対照群(血漿提供なし）：約60%
(ref.(1) Fig.1参照)
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/抗体に関して/
血漿提供者のIgG抗体価に比例して
プラズマ単位のIgG抗体価が上昇
(ref.(1) Fig.3(a)参照)
血漿提供者のIgG抗体価に比例して
血漿の中和能の向上。
ただしばらつきは大きい。
(ref.(1) Fig.3(b)参照)
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/副作用/
血漿を注入を原因とした
合併症、死亡は確認されていない。
ただし中程度のアレルギー
あるいは自然治癒するアレルギーの
副作用の可能性は考えられる。
ただしアナフィラキシーショックは非常に稀。
ただし血栓をすでに持つ患者さんへの投与は
リスクを伴う可能性がある。
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/その他、情報、コメント/
回復期血漿療法(convalescent plasma transfusion）の
効果についての結論はまだ出ていない。
他の感染症での回復期血漿療法の報告はある。
インフルエンザは1703人の患者さんの調査で
死亡のリスクが26→8%になっており
一定の効果が見いだせた(2)。
SARSでは死亡率低下の可能性が示唆される(3)。
ただ確定的にこの治療が効果があるかどうかは
言えない状態で今後のさらなる臨床試験、評価は
必要になるとされています。

以上です。

(参考文献）
(1)
Sean T. H. Liu, Hung-Mo Lin, Ian Baine, Ania Wajnberg, Jeffrey P. Gumprecht, Farah Rahman, Denise Rodriguez, Pranai Tandon, Adel Bassily-Marcus, Jeffrey Bander, Charles Sanky, Amy Dupper, Allen Zheng, Freddy T. Nguyen, Fatima Amanat, Daniel Stadlbauer, Deena R. Altman, Benjamin K. Chen, Florian Krammer, Damodara Rao Mendu, Adolfo Firpo-Betancourt, Matthew A. Levin, Emilia Bagiella, Arturo Casadevall, Carlos Cordon-Cardo, Jeffrey S. Jhang, Suzanne A. Arinsburg, David L. Reich, Judith A. Aberg & Nicole M. Bouvier 
Convalescent plasma treatment of severe COVID-19: a propensity score–matched control study
Nature Medicine (2020)
doi.org/10.1038/s41591-020-1088-9
(2)
Luke, T. C., Kilbane, E. M., Jackson, J. L. & Hoffman, S. L. 
Meta-analysis: convalescent blood products for Spanish influenza pneumonia: a future H5N1 treatment? 
Ann. Intern. Med. 145, 599–609 (2006).
(3)
Mair-Jenkins, J. et al. 
The effectiveness of convalescent plasma and hyperimmune immunoglobulin for the treatment of severe acute respiratory infections of viral etiology: a systematic review and exploratory meta-analysis. 
J. Infect. Dis. 211, 80–90 (2015).