高血糖と新型コロナウィルスの関連性

Laura Montefusco, Moufida Ben Nasr, Francesca D’Addio(敬称略)ら
イタリアとアメリカの医療研究グループの報告によれば
新型コロナウィルスで報告されている
免疫異常であるサイトカインストームの付随して
高血糖症になる人が多く
イタリア(ASST FBF-Sacco Milan, Presidio Sacco)
入院患者551人のうち46%を占めると言われています。
その血中の糖の異常が新型コロナウィルス回復後
少なくとも2か月続いたとされています(1)。
従って、頻繁に生じる後遺症の一つです。
この高血糖症の症状は
酸素補充が必要な中等症以上の患者で
リスクが高まっています(1)。
(See Fig.1k)
ー
この高血糖症に関連して生じる2型糖尿病は
新型コロナウィルスの併発症の中で
頻繁に生じる症状の一つであるとされています(2-5)。
上述したサイトカインストームに付随して
膵臓のβ細胞の機能が改変され
インスリン抵抗性を示すようになるとされています(6-8)。
実際にLaura Montefusco氏らの研究でも
β細胞、インスリン抵抗性の異常が確認されており
特に急性期の新型コロナウィルス患者において
β細胞の機能改変が大きくなっています(1)。
(See Fig.3 e f)
ー
Laura Montefusco, Moufida Ben Nasr, Francesca D’Addio(敬称略)ら
の研究でも上述した551人の患者のうち
27%が糖尿病になっています(1)。
(See Table 1)
ー
糖尿病は一般的に治らないとされていますが、
これらのβ細胞の機能改変は回復することはないのか？
上述したように2か月は続くとされていますが、
その後、回復された患者さんはいるのか？
そのような点も重要になります。
ー
新型コロナウィルスは免疫系を大きく乱すので
心臓血管、神経症状、腎臓など機能不全だけではなく
膵臓の機能も乱す可能性が示唆されています(1,9,10)。

(Reference)
(1)
Laura Montefusco, Moufida Ben Nasr, Francesca D’Addio, Cristian Loretelli, Antonio Rossi, Ida Pastore, Giuseppe Daniele, Ahmed Abdelsalam, Anna Maestroni, Marco Dell’Acqua, Elio Ippolito, Emma Assi, Vera Usuelli, Andy Joe Seelam, Roberta Maria Fiorina, Enrica Chebat, Paola Morpurgo, Maria Elena Lunati, Andrea Mario Bolla, Giovanna Finzi, Reza Abdi, Joseph V. Bonventre, Stefano Rusconi, Agostino Riva, Domenico Corradi, Pierachille Santus, Manuela Nebuloni, Franco Folli, Gian Vincenzo Zuccotti, Massimo Galli & Paolo Fiorina 
Acute and long-term disruption of glycometabolic control after SARS-CoV-2 infection
Nature Metabolism (2021)
ー
Author information
Author notes
These authors contributed equally: Laura Montefusco, Moufida Ben Nasr, Francesca D’Addio.
Affiliations
Division of Endocrinology, ASST Fatebenefratelli-Sacco, Milan, Italy
Laura Montefusco, Antonio Rossi, Ida Pastore, Enrica Chebat, Paola Morpurgo, Maria Elena Lunati, Andrea Mario Bolla, Gian Vincenzo Zuccotti & Paolo Fiorina
International Center for T1D, Pediatric Clinical Research Center Romeo ed Enrica Invernizzi, DIBIC, Università di Milano, Milan, Italy
Moufida Ben Nasr, Francesca D’Addio, Cristian Loretelli, Ahmed Abdelsalam, Anna Maestroni, Marco Dell’Acqua, Elio Ippolito, Emma Assi, Vera Usuelli, Andy Joe Seelam, Roberta Maria Fiorina & Paolo Fiorina
Nephrology Division, Boston Children’s Hospital, Harvard Medical School, Boston, MA, USA
Moufida Ben Nasr & Paolo Fiorina
Metabolic Diseases, Department of Medicine, University of Pisa, Pisa, Italy
Giuseppe Daniele
Division of Endocrinology, Aziende Socio Sanitarie Territoriali Fatebenefratelli Sacco, Milan, Italy
Marco Dell’Acqua
Department of Pathology, University Hospital ASST-Settelaghi, Varese, Italy
Giovanna Finzi
Renal Division and Transplantation Research Center, Brigham and Women’s Hospital, Harvard Medical School, Boston, MA, USA
Reza Abdi & Joseph V. Bonventre
Infectious Diseases Unit, ASST Fatebenefratelli-Sacco, Milan, Italy
Stefano Rusconi, Agostino Riva & Massimo Galli
Department of Biomedical, Biotechnological and Translational Sciences, Unit of Pathology, University of Parma, Parma, Italy
Domenico Corradi
Division of Respiratory Diseases, Ospedale L. Sacco, ASST Fatebenefratelli-Sacco, Milan, Italy
Pierachille Santus
Department of Biomedical and Clinical Sciences, DIBIC, Università di Milano, Milan, Italy
Pierachille Santus
Department of Pathology, Papa Giovanni XXIII Hospital, Bergamo, Italy
Manuela Nebuloni
Department of Biomedical and Clinical Sciences, Università di Milano, Milan, Italy
Manuela Nebuloni
Endocrinology and Metabolism, Department of Health Science, Università di Milano, ASST Santi Paolo e Carlo, Milan, Italy
Franco Folli
Department of Pediatrics, Children’s Hospital Buzzi, Università di Milano, Milan, Italy
Gian Vincenzo Zuccotti
ー
(2)
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