コロナ禍の状況と今後の展望を如何に伝えるか

日本では連日全国の新規感染者数が過去最高を示しています。
検査が十分に行われているかどうかがわからないので
無症状で感染に気付いていない人もいる可能性があります。
それを考慮すると実際はもっと多いと考えられます。
ワクチン接種の推進と医療提供体制の整備などがありますが、
もう一つ、大切なのが社会的な対策です。
つまり人と人との接触期間を減らす事
マスクの着用や消毒を徹底することで
感染の広がりを抑えるという事です。
しかし、今は第5波で度重なる緊急事態宣言が続き、
自粛疲れから、人々の行動抑制が難しくなっています。
それは日本以外の世界でも同様だと思います。
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Emily Breza, Fatima Cody Stanford, Marcella Alsan(敬称略)らは
アメリカにおいて去年のクリスマス前に
人々の行動抑制を呼びかける運動をしています。
科学的に分析するために
強く自身の身を守るため行動抑制を呼びかける場所と
そうではない場所を区域ごとにわけて
人々の行動を分析しています。
クリスマスの行動の距離において両者において
統計的に有意な効果がありましたが、
その割合は1%程度とは大きくありません。
しかし、感染の抑制において3.5%程度の低減の効果があった
とされています(1)。
それは行動距離だけでは説明できない要素もあるかもしれません。
マスクの着用なども考えられます。
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私が着目したところは情報伝搬における
「信頼」と「普及率」です。
アメリカでは医者と看護師が最も信頼できる専門家である
という複数の報告があります(2-4)。
また、今回、SNSのフェイスブックのビデオメッセージを使っており
フェイスブックの利用者数は97.2%と高いです。
今、日本では
医療現場の崩壊の状況がなかなか届かない
というところもあります。
それは世界でも同様だと思いますが、
情報伝搬において発信者の信頼と
伝搬するメディアの普及率が重要であると考えました。
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日本では世代ごとに
メインのメディアが新聞やテレビの人と
メディアがインターネットテレビ、Youtube、SNSの人がいる
と思います。
従って、少なくとも重要なメッセージを発信する際には
両方のメディアで伝える必要があると思います。
もう一つはそれを発信する人の信頼です。
発信する人自身が社会的な制限を与えるのにおいて
それを受け取る人以上に守るという事は求められるかもしれません。
あるいは命をかけて守っている
医療現場の方が適任かもしれません。
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当然、「何を」発信するのか？
という内容も大事です。
例えば、西浦先生が計算されているように
人との接触機会を何割減らせば
感染このように推移して下がるという
「定量的」かつ「具体的な」情報が必要です。
また、状況は改善するということを示す必要があります。
希望なくして行動する事が難しいからです。
今、ワクチン接種が進められていますが、
もし、8割の人がワクチン接種を11月までにして
その状況でいつまで接触機会を減らせば、
感染の状況はどのようになるかという計算結果を
目でみてわかるように示す必要があります。
また、ワクチン接種をしたときに
どのようなメリットがあるのか？
これについても展望を示す必要があります。
今、我慢している飲酒を伴う人とのコミュニケーションや
イベントの開催をワクチン接種が条件で開放するという展望です。
このような事はすでに
政府や分科会などから提案され説明されていますが、
絵、図、箇条書きなどもっとわかりやすく整理された形で、
状況をみながら何度も伝えていく事が大事です。
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例えば、
「買い物の回数を2回から1回にしてください。」
このような要請はあります。
それは接触回数を5割減らせば、
計算から感染者数が頭打ちになるからです。
という背景があるからです。
この「理由」をうまく伝える必要があります。
でも、私たちは「いつまでそれが続くのか？」といった
閉塞感もあります。
それに対する出口戦略もしっかり示す必要があります。
今、現状では私はそれはワクチンしかないと思っています。
デルタ株が世界から消える事はありません。
消えるときはもっと感染力の高い株が出てきた時です。
そう考えるとワクチンで免疫をつけるしかありません。
従って、如何に早くワクチンを多くの人に接種してもらうか？
渋谷で予約なしの会場が開設されますが、
環境を整えるだけではなく、
接種する人の心にも訴えかける必要があります。
すなわちワクチンを接種する事のメリットを提供する必要があります。

//Discussion//---
 We have no choice but to co-exist with SARS-CoV-2 from now, even if we are vaccinated, because we cannot realize 100% vaccination rate. Each person has distinctive sense of value, which is applied to vaccination. However, we cannot fully open international society and economy in the current situation. Will this situation be improved? When can we get back “normal” daily life? We have no choice but to enhance immunity for SARS-CoV-2 including emergent strong variants. The behavioral measure has limitation and is stressful. I think how we can convey vaccination advantage for all persons. This is clear epidemiologically and biologically. mRNA vaccine is highly safe, nevertheless it is new-type vaccine. This is triumph. We need to recognize precious value for existence of this highly effective vaccine. However, it cannot be known only by small part of persons including the person related to development, researcher including me, the person related to government and so on. We cannot express gratitude for the current convenient life each time and place, and we tend to think that it is “当たり前”. This may be applied to mRNA vaccine. 

(Reference)
(1)
Emily Breza, Fatima Cody Stanford, Marcella Alsan, Burak Alsan, Abhijit Banerjee, Arun G. Chandrasekhar, Sarah Eichmeyer, Traci Glushko, Paul Goldsmith-Pinkham, Kelly Holland, Emily Hoppe, Mohit Karnani, Sarah Liegl, Tristan Loisel, Lucy Ogbu-Nwobodo, Benjamin A. Olken, Carlos Torres, Pierre-Luc Vautrey, Erica T. Warner, Susan Wootton & Esther Duflo 
Effects of a large-scale social media advertising campaign on holiday travel and COVID-19 infections: a cluster randomized controlled trial
Nature Medicine (2021)
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Author information
Affiliations
Harvard University, Department of Economics, Cambridge, MA, USA
Emily Breza
Massachusetts General Hospital, Department of Medicine, Neuroendocrine Unit, Department of Pediatrics, Endocrinology, Boston, MA, USA
Fatima Cody Stanford
Harvard Medical School, Boston, MA, USA
Fatima Cody Stanford, Lucy Ogbu-Nwobodo, Carlos Torres & Erica T. Warner
Harvard Kennedy School of Government, Cambridge, MA, USA
Marcella Alsan
Online Care Group, Boston, MA, USA
Burak Alsan
Massachusetts Institute of Technology, Department of Economics, Cambridge, MA, USA
Abhijit Banerjee, Mohit Karnani, Benjamin A. Olken, Pierre-Luc Vautrey & Esther Duflo
Stanford University, Department of Economics, Stanford, CA, USA
Arun G. Chandrasekhar
Ludwig Maximilian University of Munich, Department of Economics, Munich, Germany
Sarah Eichmeyer
Bozeman Health Deaconess Hospital, Bozeman, MT, USA
Traci Glushko
Yale University, School of Management, New Haven, CT, USA
Paul Goldsmith-Pinkham
Lynn Community Health Center, Lynn, MA, USA
Kelly Holland
Johns Hopkins University, School of Nursing, Baltimore, MD, USA
Emily Hoppe
St. Anthony North Family Medicine, Westminster, CO, USA
Sarah Liegl
Paris School of Economics, Paris, France
Tristan Loisel
Massachusetts General Hospital, Department of Psychiatry, Boston, MA, USA
Lucy Ogbu-Nwobodo
McLean Hospital, Department of Psychiatry, Belmont, MA, USA
Lucy Ogbu-Nwobodo
Massachusetts General Hospital for Children, Department of Pediatrics, General Pediatrics, Boston, MA, USA
Carlos Torres
Massachusetts General Hospital, Department of Medicine, Clinical and Translational Epidemiology Unit, Mongan Institute, Boston, MA, USA
Erica T. Warner
McGovern Medical School at The University of Texas Health Science Center at Houston, Houston, TX, USA
Susan Wootton
(2)
Altman D. 
Why doctors and nurses can be vital vaccine messengers. Kaiser Family Foundation. 
https://www.kff.org/coronavirus-covid-19/perspective/ why-doctors-and-nurses-can-be-vital-vaccine-messengers/ (2021).
(3)
Hamel L. et al. 
COVID-19 vaccine monitor: January 2021. Kaiser Family Foundation. 
https://www.kff.org/report-section/kff-covid-19-vaccine-  monitor-january-2021-vaccine-hesitancy/ (2021).
(4)
McDonnell, Nieto del Rio G. 
Doctors plead with Americans to take the virus surge seriously. 
The New York Times. https://www.nytimes.com/live/2020/ 11/15/world/covid-19-coronavirus#doctors-plead-with-americans-to-take- the-virus-surge-seriously (2020).